何为寨卡
寨卡病毒属黄病毒属,单股正链RNA病毒,直径20纳米,是一种通过蚊虫进行传播的虫媒病毒,宿主不明确,主要在野生灵长类动物和栖息在树上的蚊子,如非洲伊蚊中循环。该病毒最早于1947年偶然通过黄热病监测网络在乌干达寨卡丛林的恒河猴中发现,随后于1952年在乌干达和坦桑尼亚人群中发现。该病毒活动一直比较隐匿,仅在赤道周围的非洲、美洲、亚洲和太平洋地区有寨卡病毒感染散发病例。最早一次暴发流行是2007年发生在西太平洋密克罗尼亚群岛的雅铺岛,更大的一次流行于2013年—2014年发生在大洋洲的法属波利尼西亚,感染了约32000人。伊蚊还传播黄病毒科中的另外三种病毒,包括登革热病毒、基孔肯雅病毒和黄热病毒,也主要在热带和亚热带地区流行。几十年前,非洲的研究者注意到伊蚊传播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟随伊蚊传播基孔肯雅病毒疫情之后,类似的规律开始于2013年,当基孔肯雅病毒从西到东传播时,寨卡病毒紧跟而来。
寨卡何害
寨卡病毒通过蚊虫叮咬传播。被感染后的常见征状包括发烧、疹子、关节疼痛、肌肉疼痛、头痛和结膜炎(红眼)。其病情通常较温和,症状可持续数日至一周。需要住院治疗的严重病情并不常见。
寨卡病毒最早于1940年代在非洲被发现,此后也传播到东南亚、太平洋岛国和美洲地区。由于传播该病毒的伊蚊在全世界都可以找到,病毒的爆发很可能会传播到更多国家。此前,世界卫生组织已表示,来自全球的调查人员正在调查寨卡病毒与出现在巴西的新生儿小头畸形之间的联系。过去一年左右的时间中,数以千计当地出生的婴儿头部大小不正常。
2016年2月2日,得克萨斯州发现第一例通过性接触被感染寨卡病毒的患者,而非此前的通过蚊虫叮咬途径感染。英国广播公司(BBC)评论称,寨卡病毒能够通过性接触传染,意味着它将对每个国家都构成威胁。
寨卡病毒病的潜伏期(从接触到出现症状的时间)尚不清楚,可能为数天。寨卡病毒感染者中,只有约20%会表现轻微症状,典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛(主要累及手、足小关节)、结膜炎,其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和,持续不到一周,需要住院治疗的严重病情并不常见。2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西塞卡疫情期间,有报道称寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统并发症。
寨卡何防
寨卡病毒感染以症状和流行病史为诊断基础(比如,蚊子叮咬,或者到已知存有寨卡病毒的地区旅行)。由于寨卡病毒与登革热、西尼罗河病毒和黄热病等其他黄病毒会发生交叉反应,因此通过血清学方法做出诊断可能较为困难。
由于担心当前在蚊虫传播的寨卡(Zika)病毒可能导致新生婴儿畸形并留下后遗症,美国疾病防治中心(CDC)对加勒比海和拉美8个国家或领地发布旅行警报,建议孕妇避免前往报告有寨卡病毒传染的地区。目前,已有22个国家和领地被列为旅游警告名单。
报道称,疾病防治中心22日称,出于对寨卡病毒传播的考虑,孕妇不应前往巴巴多斯、玻利维亚、厄瓜多尔、瓜德罗普岛、圣马丁、圭亚那、佛得角、萨摩亚和圣马丁岛。
而在一个星期之前,疾病防治中心已因相同原因发布旅行警报,建议孕妇推迟前往巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多、法属圭亚那、危地马拉、海地、洪都拉斯、马提尼克岛、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、苏里南、委内瑞拉和波多黎各。
英国伦敦大学卫生和热带医学院和加拿大多伦多大学等机构的研究人员为了分析寨卡病毒的传播风险,综合考虑了美洲、非洲以及亚太国家之间的航空旅行情况,相关地区的气候和可传播病毒的蚊子数量等因素,并模拟了多个寨卡病毒大规模传播的场景。
结果显示,由于具有潮湿闷热的天气条件,会传播寨卡病毒的埃及伊蚊,大量在美洲疫区和本国往来的旅行人员和密集的人口分布,印度、中国、菲律宾、印度尼西亚、尼日利亚、越南、巴基斯坦和孟加拉国这8个国家寨卡病毒传播风险较高。由于一些国家卫生资源有限,它们在寨卡疫情面前可能“最为脆弱”。
研究人员指出,印度受寨卡病毒潜在影响的人口是最多的。虽然中国人口比印度更多,但寨卡病毒传播的风险只是集中在中国东南部。
报告作者、加拿大多伦多大学的卡姆兰·汗认为,一个国家诊断寨卡病毒感染以及作出相关反应的能力也会在很大程度上影响病毒传播的严重程度。
研究人员表示,研究结果具有一定局限性,因为他们对埃及伊蚊传播寨卡病毒的效率并没有研究透彻,也没有将其他可能传播这一病毒的蚊子考虑进去;另外,输入型寨卡病毒所带来的公共健康影响也与当地人群的免疫力有关。